我們來(lái)看看醫(yī)院的支付比例,一級(jí)的醫(yī)院統(tǒng)籌資金支付的比例是90%,個(gè)人支付比例是10%。如果是退休人員統(tǒng)籌支付的比例是93%,個(gè)人支付的比例是7%。二級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌支付的比例是85%,個(gè)人支付的比例是15%,退休人員支付的比例是89.5%,個(gè)人支付的比例是10.5%。三級(jí)醫(yī)院支付的統(tǒng)籌基金比例是80%,個(gè)人支付的比例是20%,退休人員統(tǒng)籌基金自付的是86%,個(gè)人支付的比例是14%。
我們假設(shè)拿一級(jí)的醫(yī)院來(lái)說(shuō),一級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是500塊錢(qián).如果今天我們?nèi)ヒ患?jí)醫(yī)院看病花了600塊錢(qián)。500塊錢(qián)是起付的標(biāo)準(zhǔn)另外的100塊錢(qián)中的統(tǒng)籌基金是幫我支付,100的百分之幾九十就是90塊錢(qián),也就是說(shuō)在我們總共花費(fèi)的600塊錢(qián)中社保承擔(dān)是的90塊錢(qián),我們承擔(dān)的是510塊錢(qián)。我們看到的是大部分的醫(yī)療費(fèi)用還是自己來(lái)支付。剛剛我們也說(shuō)了社保支付90,我們自己支付510,這個(gè)還沒(méi)有考慮到我們要大量使用藥的情況下。
現(xiàn)如今看病難看病貴,貴在那個(gè)地方,醫(yī)院的藥貴雖然國(guó)家進(jìn)行了不斷的改革,但是今年看病任然很貴,很多很普通的地方就是貴在自費(fèi)的藥上,而在我們看病的時(shí)候總是希望用最好的藥,這樣我們才會(huì)更加的好的快,但是用更好的藥就必須要自己的來(lái)承擔(dān)。當(dāng)然這些不同的比例90%也好或者是80%也罷,都是根據(jù)各地當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)的規(guī)定為準(zhǔn),不同的地方的比例也是不一樣。剛才我們講到重大的疾病,醫(yī)療的補(bǔ)助金那它支付的比例是多少呢?
也就是說(shuō)當(dāng)投保人發(fā)生白血病、惡性腫瘤等重大的疾病,醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂線的時(shí)候,可獲得最高限額為15萬(wàn)元的重大疾病補(bǔ)助。這15萬(wàn)是不是全部都可以給我們呢?也不一定,我們來(lái)看一下,如果是超過(guò)這一部分的錢(qián)的話也就是0到10萬(wàn)元的時(shí)候,那么重大的疾病的醫(yī)療補(bǔ)助金的支付比例是90%,也就是說(shuō)我們花了10萬(wàn)塊錢(qián),重大的醫(yī)療補(bǔ)助金幫我們承擔(dān)9萬(wàn)塊錢(qián)。我們自己再承擔(dān)1萬(wàn)塊錢(qián)。如果是我們花的是10到15萬(wàn)塊錢(qián)以上,重大的疾病醫(yī)療補(bǔ)助金支付的比例是95%,個(gè)人承擔(dān)5%這樣子看來(lái)是比較劃算的。
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