2017年新用途

一、瓊海社保代理公司田福人力解釋醫(yī)保卡的主要用途

    1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

    2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥（非處方藥物），醫(yī)療器械，體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。

二、瓊海社保代理公司田福人力解釋醫(yī)?？ㄙ~戶里的錢怎么用

    大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢？

個人賬戶可支付以下費(fèi)用：

    1、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用，門診、急診醫(yī)療費(fèi)用；

    2、用于本人購買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等；

    3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)；

    4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費(fèi)用；

    5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

瓊海社保代理公司田福人力統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用：

    1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)；

    2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)；

    3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

三、瓊海社保代理公司田福人力解釋醫(yī)保報(bào)銷范圍

    1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

    報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。

    自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

    2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。

    3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

    4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷

    參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%